конфиденциальность истории болезни

Идентификатор лица, создавшего запись (сотрудника медицинского учреждения).

Дату и время события, описываемого данной записью.

Идентификатор записи, позволяющий однозначно найти данную ЭПМЗ в электронном архиве.

Идентификатор пациента.

В частности, любая медицинская запись должна содержать:

В ГОСТе определен набор обязательных и желательных требований к составу медицинских записей.

Медицинские записи хранят информацию о любом взаимодействии пациента с медицинским учреждением.

В соответствии с , основой медицинской базы данных является «электронная персональная медицинская запись» (ЭПМЗ), которая соответствует международному термину .

Медицинские записи

Электронная история болезни хранит все сведения о взаимодействии пациента с медицинским учреждением и позволяет проводить анализ хода заболевания, лечения и результатов. Кроме того, хранение данных в электронном виде позволяет получать различные виды отчетовP как регламентированные (обязательные) для медицинского учреждения, так и любые другие.

Электронная история болезни является аналогом обычной бумажной истории болезни, и реализуется на основе набора медицинских записей, содержащих данные о состоянии пациента и назначаемом ему лечении.

3.1 электронная история болезни: Информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей.

В ГОСТе дается такое определение:

В России с 1 января 2008-го года действует национальный стандарт , описывающий понятие «Электронная история болезни» (ЭИБ) и требования к ней.

Медицинская карта (история болезни)

( ) | Текущая версия (разн.) | Следующая (разн.)

Версия от 08:57, 23 августа 2012; ( | )

Материал из КинтВики

История болезни (Медсервис, КУС)

История болезни (Медсервис, КУС) КинтВики